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背景和目的
患有炎癥性腸病(IBD)的患者具有更高的精神疾病,但尚不清楚合并精神疾病的患者是否具有較高的預(yù)后不良風(fēng)險。本項研究的目的是確定與沒有焦慮和/或抑郁的IBD患者相比,患有IBD且患有焦慮和/或抑郁癥的患者是否更可能具有較差的預(yù)后。
方法
本項研究是一項前瞻性的隨訪研究,患者被要求在初步評估時填寫問卷,包括醫(yī)院焦慮和抑郁量表(HADS)。所有患者均被隨訪并測試了他們隨后IBD相關(guān)結(jié)局不良的結(jié)果,如IBD相關(guān)住院,急診室就診和隨訪期間皮質(zhì)類固醇復(fù)發(fā)療程。Logistic回歸用于多變量分析。
結(jié)果
共有440名IBD患者完成了基線調(diào)查問卷。其中,125人在基線時有焦慮和/或抑郁。在縱向隨訪期間預(yù)測IBD相關(guān)結(jié)果差的因素包括初始表現(xiàn)時疾病的嚴(yán)重程度增加,隨訪時間延長以及初始表現(xiàn)時C-反應(yīng)蛋白升高。在調(diào)整潛在的協(xié)變量后,具有異常焦慮分?jǐn)?shù)的IBD患者與沒有焦慮升高的患者相比具有較差的IBD相關(guān)結(jié)果([OR] 3.36,95%CI,1.51-7.48)。與沒有抑郁評分升高的患者相比,抑郁癥患者的IBD相關(guān)結(jié)果沒有差異(OR 0.43,95%CI,0.14-1.32)。
結(jié)論
嚴(yán)重的疾病活動度和焦慮與IBD患者的不良預(yù)后有關(guān)。
原始出處:
Neeraj Narula. Et al.anxiety But Not depression Predicts Poor Outcomes in Inflammatory Bowel Disease.Inflammatory Bowel Diseases.2019.
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